心血管疾病亚专长感受(十六)——由高血压病例引发的全科思考( 六 )
我们听完 , 频频点头 。 韩医生开玩笑说:“确实 , 我回去后要继续八卦 , 把患者祖宗八辈的底都要刨除来!”
而后 , 尹教授给学员们引申了SOAP的书写 。
从字面上看 , SOAP就是主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、客观检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则等 。
但实际上 , SOAP与专科病例差的很远 , 在整个病例中 , 要处处展现患者“是个活生生的人而非疾病” , 一切与健康问题有关的喜怒哀乐、生活习惯等均要呈现!
接着又有两名学员提供了两个高血压病例 。
学员提供病例的目的是想知道这个患者血压为什么控制不好?需要怎么调整用药?
在座的学员给出的答案也是 , “这个患者可以加个XX药物” 。
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