婴儿肌张力异常的检测及评定( 四 )

2 用关节活动度的检查方法测定 。

注意孩子处于安静、觉醒状态 , 检测者的力度要适宜 , 如肢体肌张力检测的5个角 , 快角(快轻角)均是测定肌肉的牵张反射 , 用力要轻而快 , 慢角是测定肌肉、肌腱有无挛缩、粘连等 , 用力要稍慢、稍重 。

关节活动度增大时要注意鉴别是肌张力低还是关节韧带松弛引起 , 前者常为病理状态 , 后者部分是良性的先天性韧带松弛症 , 部分为给孩子做体操时旋转关节或牵拉关节过度所致 。 婴儿操肢体活动主要应是屈、伸等动作 , 对髋、肩、踝的旋转或牵拉关节过度可拉松本来就未发育完善的关节内及关节周的韧带 , 特别是未按运动发育规律完成应有项目的危害更大 。 统计髋关节半脱位、站走时足内/外翻的 , 多数都有较长时间关节被动旋转或牵拉关节过度的历史 。

关节被动活动角度增大时 , 一般检测者能够感觉出是肌张力低还是关节松所致 , 加上触摸肌肉、活动关节 , 检测腱反射等可以鉴别 。