三镜齐上，北京华信医院泌尿外科完成高难度崁顿输尿管支架管置换手术近日

近日，北京华信医院泌尿外科收治了一位来自辽宁省海城的老年女性患者。值得一提的是，泌尿外科主任李胜文自吉林大学白求恩医学院毕业后便留至白求恩医科大学第三临床医院工作，由于技艺精湛、医风严谨，早年便已在东北地区享有盛誉。赴德国攻读博士学成归国后虽被调往北京工作，但依然有许多东北患者慕名前来求医，每一位患者都身缠疑难杂症，但这位患者却可谓是走投无路，辗转于当地及北京多家大医院，给予的答复都是“无法处理，建议外院就诊” 。

经外院医师推荐，患者前来我院泌尿外科专家门诊就诊。周一上午，李胜文主任像往常一样出专家门诊，刚走到门诊走廊便听到了耳熟的乡音：“李主任，您说我这可咋弄啊，都说我这病没法治，您一定要帮帮我啊” ，急切的语速、痛苦的表情，让李胜文主任意识到这位患者的病情非比寻常。到底是什么不治之症呢？李胜文主任仔细询问了患者的病史并进行了体格检查，明确了患者的病情。患者是一位老年女性， 10个月之前进行了膀胱全切+回肠通道术（一种常见的尿流改道方式），术中双侧输尿管留置输尿管支架。各种因素导致原本应在手术后3个月就该更换的输尿管支架迟迟未能更换，长期留置的支架管引发反复、严重的泌尿系感染。术后长期、大量应用静脉抗生素，导致患者多重耐药，给患者身体上、心理上及经济上都带来了巨大负担。近3个月，患者辗转多家大医院，都未能成功更换支架。 “输尿管支架管置换术”是泌尿外科常规的手术操作，乍一听并非是疑难杂症，但是尿流改道术后所留置的输尿管支架管更换需要考虑的因素很复杂。