全国首次!河南六种肺结核按病种付费 不住院也能报销( 二 )
据了解 , 结核病的治疗大多数在门诊 。 但按照以前的医保政策 , 只有住院才能报销 , 且报销比例并不高 。 结核病因治疗周期长、费用高、易产生耐药性等因素 , 许多家庭因病致贫或因病返贫 。 我省将肺结核门诊治疗实施按病种付费 , 并纳入河南省重特大疾病医疗保障范围 , 将大大减少患者负担 。
按照临床路径开展门诊或者住院治疗的肺结核 , 包括初治肺结核、复治肺结核、结核性胸膜炎、单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核共6个病种都被纳入省直职工基本医疗保险支付范围 , 实行按病种付费 。 基本医疗保险统筹基金支付不设起付标准 , 药品、诊疗项目和服务设施无首自付比例 。 统筹基金支付比例为在职职工85%、退休人员90% 。 在脱贫攻坚期内 , 参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口发生的肺结核门诊病种 , 统筹基金支付比例提高到85% 。
据介绍 , 2017年我国报告登记77.8万例结核病患者 , 其中河南报告登记新发病患者约5.6万人 。
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