高血压伴动脉粥样硬化患者常用药必读( 七 )

高血压合并动脉粥样硬化性疾病患者是发生心血管事件风险的极高危人群。药物治疗首选他汀类，建议根据患者基线血脂水平选择中等强度他汀类药物，作为起始治疗。对于经他汀类药物治疗仍未达标者，可在他汀类药物基础上加用胆固醇吸收抑制剂依折麦布和（或）PCSK9抑制剂等。
铝镁匹林片(Ⅱ)阿司匹林含量为81mg ，相对大剂量抗血小板效果相当，减少不良反应，与铝镁匹林片(Ⅱ)同等成分的缓冲剂型阿司匹林2000年在日本上市，使用至今无铝蓄积相关的不良反应报道。铝镁匹林片(Ⅱ)是含有抗酸缓冲成分的双层片剂。缓冲剂型[与铝镁匹林片(Ⅱ)同等成分]阿司匹林中所含抗酸物质，降低阿司匹林微粒周围的氢离子浓度，增加阿司匹林的消化道溶解度，通过减少阿司匹林药物颗粒与胃黏膜的接触时间来减少其对胃肠的刺激作用。
高选择性β1受体阻滞剂以及具有血管扩张或抗氧化作用的β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、奈必洛尔等。近期中国和欧洲高血压指南[7]仍推荐β受体阻滞剂同其他降压药物一样，可作为降压治疗的初始选择。 β受体阻滞剂直接抑制SNS活性，同其他药物一样可以有效治疗中青年高血压并减少心血管事件。
审稿专家：辽宁省健康产业集团铁煤总医院药学部主任李鸿录
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