颈动脉斑块，是动脉系统的“窗口”，能看到心脑疾病的危险大小( 二 )

2、斑块发生破溃：斑块的内部是泡沫细胞构成的脂质核心，其表面覆盖一层纤维帽。如果脂质核心较小，斑块相对比较稳定，可以与人体在一起相安无事数十年。
但是有些斑块的脂质核心大，纤维帽较薄，在血流冲刷、动脉痉挛、收缩等因素的作用下，斑块表面就可能发生破溃。破溃的表面会诱使血小板聚集形成血栓，血栓又有可能脱落随血液流动变成栓子，堵塞远端较小口径的动脉。
颈动脉、脑动脉的粥样硬化斑块破溃是造成脑梗塞的主要原因，心脏中的冠状动脉粥样硬化斑块出现破溃，是造成心肌梗死的主要原因。

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三、颈动脉斑块的治疗在进行彩色超声检查的时候，超声报告可以判断斑块的性质，比如“强回声”、“等回声”等字样的斑块，意味着是稳定斑块。如果有“低回声”、“混合回声”等字样的斑块，意味着是不稳定的斑块。
如果是稳定的斑块，颈动脉也没有出现明显的狭窄，也没有出现黑视、头晕等大脑缺血的症状，一般不需要对斑块进行治疗。只要控制好血压、血脂、血糖，并且戒烟，控制好体重，每年复查一次颈动脉彩超就可以了。

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如果是不稳定的斑块，或是颈动脉狭窄程度已经超过了50% ，则建议进行治疗。主要使用他汀类药物，降低LDL-C水平。没有发生过相关疾病，为了预防疾病，把LDL-C控制到2.6mmol/L以下；已经发生过相关疾病，为了预防疾病复发，要把LDL-C控制到1.8mmol/L以下。
预防疾病复发，以及颈动脉狭窄超过50%者，在使用他汀类药物的同时还要服用以阿司匹林为代表的抗血小板药物（如氯吡格雷、替格瑞洛等）。这样在斑块发生破溃的时候，可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成。

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总结一下，大多数人都会出现颈动脉斑块，如果斑块稳定，颈动脉也没有出现严重狭窄，只需要控制好“三高” ，保持好健康的生活习惯就好。如果斑块不稳定，危险程度较高，就需要在医生指导下使用药物进行治疗了。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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