抗栓治疗遇到高出血风险怎么办？专家带来4点总结！丨OCC 2021( 三 )

对于老年ACS患者优选氯吡格雷，主要在于氯吡格雷用药后患者出血显著减少，净获益达到非劣效终点。

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图8 POPular AGE研究老年ACS患者优选氯吡格雷
同时， 2021北美专家共识也指出，房颤患者PCI术后推荐使用氯吡格雷。

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图9 2021北美专家共识强调房颤患者PCI术后使用氯吡格雷

最后，唐熠达教授针对以上报告作出如下总结：

1. ACS合并出血的患者预后更差，应重视出血的危害，提高患者抗栓的临床净获益是改善预后的关键因素。
2. 除出血评分工具外， ACR-HBR共识可帮助临床医生快速识别高出血风险人群。
3. 对于已识别的高出血风险患者， PCI围术期及术后应采取相应策略以减少出血风险。
4. 对于老年，合并房颤或其他需要抗凝治疗的特殊人群应注意选择合适的抗栓药物。
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