32岁小伙子心脏放了2个支架,是什么原因让冠心病找上年轻人?( 二 )
01 冠心病是怎么发生的?
冠心病不是随随便便就发生的 , 有因就有果 , 有果必有因 。
供应心脏血液的动脉叫冠状动脉 , 一共分三支 。 冠心病指的是冠状动脉发生粥样硬化 , 使血管腔狭窄或闭塞 , 导致心肌缺血、缺氧或坏死 , 严重者导致心跳停止 。
冠心病是中老年人的常见病、多发病 , 近年来呈年轻化趋势 , 已成为威胁人类生命与健康的主要疾病之一 。
高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟是冠心病的四大危险因素 , 此外肥胖、熬夜、长期大量饮酒等也是发生冠心病的危险因素 。 冠心病的发生 , 肯定是以上某个或者某几个危险因素长期作用的结果 。
一般来说 , 一些人二、三十岁开始抽烟、喝酒 , 三、四十岁开始肥胖 , 并出现高血压、糖尿病、高脂血症等 , 出现这些危险因素后不控制 , 大约10年的时间就会发生冠心病 , 所以大多中年时出现冠心病 。
如果抽烟、喝酒很凶 , “三高”很重 , 冠心病的发生就会提前 , 像这位东北大汉一样30多岁做支架者并不在少数 。
他比较胖 , 30岁第一次住院时才发现糖尿病和高脂血症 , 推测糖尿病和高脂血症出现的时间应该更早 , 他只是没有检查、没有发现而已 。
那么高的指标 , 他既没有减肥、也没有改变自己不健康的生活方式 , 又没有用药治疗 , 32岁做心脏支架就不难理解了 。
再说急性胰腺炎 。
02 他为什么反复发生急性胰腺炎?
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血 , 甚至坏死 。
20年前 , 急性胰腺炎的死亡率很高 , 达15.8% 。 目前由于急救系统的完善及治疗技术的提高 , 急性胰腺炎的死亡率已降至5%左右 。
胆石症与胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因 , 约占50% , 其次是饮酒 。
近年来 , 随着高脂血症尤其是高甘油三酯血症者明显增多 , 高甘油三酯导致的胰腺炎比例为25.6% , 已成为胰腺炎发病原因的第3位 , 仅次于胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎 。
血脂主要包括甘油三酯和胆固醇 , 而胆固醇又分为高密度胆固醇(高密度脂蛋白)和低密度胆固醇(低密度脂蛋白) 。 低密度脂蛋白最大的危害是导致冠心病、脑梗等动脉粥样硬化 , 而甘油三酯高最大的危害就是急性胰腺 。
研究发现 , 当甘油三酯超过11.3mmol/L时 , 胰腺炎的发病率将增加5~10倍 , 超过22.6mmol/L时发病率提高10~40倍 。
低密度脂蛋白高与饮食的关系不大 , 但甘油三酯高却与饮食、饮酒有直接关系 , 动物内脏、贝类、油脂类食品、甜食等是升高甘油三酯的主要食品 , 而少量饮酒也可以导致甘油三酯水平明显升高 。
看到这些知识 , 大家也就猜到了这个患者血脂高的原因 , 而发现高血脂了既不改变生活方式 , 又不治疗 , 是他反复发生胰腺炎的主要原因 。
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