减肥|他曾是500斤的“河北第一胖”！疯狂甩肉300斤后反弹，最后医生……( 二 ) |胃切除|健康|科普|

这样的肥胖病患者还往往合并有胰岛素抵抗和高胰岛素血症的问题，节食会非常容易诱发餐前低血糖。低血糖不仅仅会是带来不适的问题，严重的低血糖是有致命风险的，所以患者不得不频繁进食，以此来减少这种情况的发生。
现代医学已经将刘大哥这样的肥胖状态定义为一种疾病，并且是一种非常顽固的疾病。所以，不是他不想瘦，也不是他管不住嘴，而是这种疾病太顽固了，不是靠个人毅力就能对抗的。
能不能减肥，就看这次手术了
后来，和刘大哥一起在东北减肥的几个胖友，陆续都接受了减重手术并成功瘦身了。这给再次深陷困境的刘大哥带来了一丝希望，于是他辗转找到了我。

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我们科室在充分评估了他的病情之后，决定为他做减重手术。
减重手术又称为减重代谢手术，因为这个手术不但可以用来减肥，还能够治疗因为肥胖而继发的一系列代谢紊乱性疾病，比如2型糖尿病、高血压、高脂血症等。目前主流减重手术包括胃袖状切除术和胃旁路术，这两种手术是在胃和小肠上做文章。
胃袖状切除术是将胃切除大部分，形成一个管状胃，就像一根香蕉一样，主要是通过限制饮食的摄入来达到减重的目的。

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胃旁路术是在胃缩小的基础上，再加上小肠的绕道，在限制摄入和减少吸收的双重作用下达到减重的目的。
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目前减重手术都是通过微创腹腔镜的途径来完成的，只要在肚皮上开4-5个最长1cm左右的小孔就可以完成手术，创口小，术后疼痛轻，患者恢复快。一般情况下，患者在手术当天就能够下地活动并喝水， 2-3天就能够出院。
刘大哥入院后，我们为他做了详细的术前检查，检查发现他已经罹患了多种肥胖相关疾病，比如2型糖尿病、高血压、高血脂、重度鼾症、重度脂肪肝、高尿酸血症等等。因此，医院集结了心内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科和营养科等多个科室，来为他定制减重方案。
因为过度肥胖，他厚实的腹壁、大量的内脏脂肪、比正常人大3倍的胃……都增加了医生的手术操作难度。但在各科室医生的密切配合下，刘大哥顺利地接受了腹腔镜胃袖状切除术，手术由我中心的张忠涛教授亲自主刀，刘大哥术后在ICU观察一晚后，便转回了普通病房，回病房的当天就下床走路活动了。