“三手烟”：防不胜防的烟草暴露( 二 )

三手烟最大的受害者莫过于婴幼儿，因为这个群体在居家活动过程中很容易接触到大量三手烟。研究显示，家庭成员有吸烟者的孕妇更容易早产，而且三手烟暴露会导致新生儿肠道菌群的微生物组学改变 [3] 。另有研究报告，三手烟会导致婴幼儿肠道菌群微生物系统发育的α多样性显著增加，这意味着这些婴儿的肠道微生物的种类和分布与无烟雾接触的婴儿不同，尤其是棒状杆菌、双歧杆菌、葡萄球菌、链球菌等细菌种属分布和数量不同，而这种肠道微生物组学的改变或参与了儿童时期支气管哮喘、支气管炎、中耳炎等诸多疾病的发病 [4] 。
另外，多项研究也发现了三手烟的其他损害。
在小鼠实验中发现，三手烟暴露可影响动物体内最大的化工厂——肝脏对生化物质的合成与代谢，引起肝脏的生化功能紊乱，影响诸多代谢途径。如三手烟可影响甘油磷脂、谷胱甘肽的代谢，而谷胱甘肽是机体抵抗氧化应激损伤的重要物质，其代谢异常会导致机体抗氧化能力下降。三手烟还可导致小鼠出现肝脏内脂质蓄积，参与磷酸胆碱合成的代谢物减少以及胆碱缺乏，这些都与非酒精性脂肪肝的发病相关。也就是说，三手烟可从分子水平影响肝功能 [5] 。
众所周知，尼古丁是香烟烟雾众多毒害物质中的头号杀手，尼古丁进入人体后，其初级代谢产物可替宁主要存在于血液中，经尿液排出体外。因可替宁半衰期较长，故常用作评估吸烟或被动吸烟量的标志物。
在巴塞罗那进行的一项横断面研究发现，三手烟暴露的人群唾液中可替宁含量显著高于无香烟烟雾暴露者，而且二手烟和三手烟暴露的人群唾液中可替宁含量无统计学差异。这个研究结果说明三手烟暴露可以导致尼古丁进入人体，并且造成危害，而且其危害程度堪比二手烟[6] 。
但是，三手烟的问题始终未得到重视。其危害目前尚未被大众广泛了解，甚至大多数医学专业人士，都尚不清楚三手烟的危害。而上述研究提示我们，儿童或许是三手烟最大的受害者。中国传统文化里儿童是整个家庭的核心。为了下一代的身心健康，如果您有吸烟的习惯，建议您从现在开始戒烟。
“从不在家里吸烟” 并不能杜绝三手烟危害家人健康；只有 “我不吸烟” ，才能让您安心享受与亲人相伴的美好时光。
参考文献
[1]杭渤,成森平,夏彦恺,毛建华.三手烟研究现况与前景[J].中华预防医学杂志,2015,(4):295-298.
[2] Sun W, Huang X, Wu H, Zhang CJP, Yin Z, Fan Q, Wang H, Jayavanth P, Akinwunmi B, Wu Y, Wang Z, Ming WK. Maternal tobacco exposure and health-related quality of life during pregnancy: a national-based study of pregnant women in China. Health Qual Life Outcomes. 2021 May 20;19(1):152. doi: 10.1186/s12955-021-01785-x. PMID: 34016119; PMCID: PMC8139077.