两个患者血压都是90多，一个给做手术、一个不给做手术，缘何？( 二 )

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人群中，我很容易就发现了这个患者的家属。因为，在老人激动的时候，有一个30多岁的小伙一直拉着他。但可能老人脾气暴，小伙不太敢使劲拉。于是，我快步上前，贴近这个小伙的耳朵问：你是不是家属。
从他的眼神中，我确定无疑。于是，我迅速把他拉到医生办公室。
一进办公室，我就直接开门见山说：我们不给来人家做手术，是基于安全考虑。就一个脂肪瘤手术，你们也不想他冒着生命危险去做吧？
频频点头的小伙，很赞同我的说法，但似乎也有一些不解。
看到这种情况，我觉得有必要和他解释清楚低血压的风险了。
【两个患者血压都是90多，一个给做手术、一个不给做手术，缘何？】我告诉他：老人家看到同科室的一个小姑娘今天上手术台了，可能是有点着急了。按照他的说法，那个小姑娘血压也只有90多，凭什么给她做手术？

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我和他说：这是因为，随着年龄的增长，人体的各个器官必然退化。而血压逐渐增高，就是血管系统退化的标志之一。正常来讲，血管退化之后，弹性就会下降。因此，有一种高血压，叫做“老年性高血压” ，其主要特点就是高压特别高，而低压一般接近正常。其原理，就是因为血管弹性下降。而各个器官，也适应了这种较高的血压。一旦骤然把血压降下来，反而不好。
小伙直接质疑说，血压是你们让降的呀！

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我立刻解释说，降血压是为了让围术期循环更稳定、让周身的器官有更好地抵御循环波动的能力。但是，如果为了追求快速手术而降压，往往机体尚未适应低血压的状态。这种情况，风险是非常大的。
看到我说得很有道理，小伙也很有底气的说：放心吧，这个事交给我了，我来和爷爷解释。
随后，走廊很快恢复了平静。
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