肿瘤医生：排便时有2个表现，或是肠息肉已找上你，警惕肠癌( 二 )

1.多发性：腺瘤数目非常多， 100个以上较为常见，最多可达到5000个。
2.多形性：腺瘤大小不等，自数毫米至5cm以上不等，可以同时存在几种形态不一的息肉。
3.癌变率100%：FAP是公认的癌前病变，若不及时治疗，几乎都会发生癌变，整个过程时间长短不一，平均10年左右。 FAP的癌变常不止一处，为多中心。

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三、常见症状需警惕
FAP多于青少年时期开始出现，男女比例接近1:1 ，消化道症状是常见临床表现，包括便血、腹泻、腹痛、黏液便等，早期症状较轻，不易引起重视。
腹泻
腹泻为黏液性，特征为大量无臭味的黏液，严重者会导致水、电解质紊乱。随着息肉增大、增多，症状加重，排便时或可见息肉脱出肛门口。
便血
呈黏液血便，此时息肉多已发生恶变，便血表现为间歇性，肛门部有下坠感，常误诊为内痔或慢性结肠炎。
腹痛
【肿瘤医生：排便时有2个表现，或是肠息肉已找上你，警惕肠癌】出现不明原因的腹部隐痛，个别患者由于息肉较大，出现肠套叠时，可表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。
消瘦、贫血、乏力
随着病情的发展，由于长期出现腹泻、便血、恶心等症状，患者可出现贫血、乏力、消瘦等表现，提示病情可能已经加重。

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四、35岁后，肠镜肠镜检查很重要
息肉生长缓慢，在发病初期没有较明显的症状，即使偶有表现，也与其他胃肠疾病相似，常常难以引起患者关注。
数据显示，近年来我国大肠癌的发病越来越年轻化，再加上年轻人长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等因素，使得肠癌风险成倍增长。对于类似家族性腺瘤性息肉病这种恶性程度高的息肉，早期发现并进行全结肠切除术，是最有效的防治方法。
因此，普通人群的肠镜筛查应提前到35~40岁。如果是FAP高危人群，通常从10岁开始每年做一次肠镜， 35岁后每3年做一次肠镜。

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腺瘤发生癌变是一个漫长的过程，平均10年左右，但若不及时干预，很可能转变为结肠恶性肿瘤。目前主要的检查手段有结肠镜、钡灌肠、肛门指诊等，通过筛查可以帮助患者尽早发现，尽早干预，将肿瘤风险降到最低。

参考资料：
[1]BMJ ：家人有结直肠息肉，亲属要警惕患癌风险吗？. 医学新视点. 2021-05-13
[2]这种息肉病，不但会遗传，癌变率100%！.医学界消化肝病频道 .2020-09-02