链家创始人50岁去世：为什么一些癌症有钱也治不好？( 二 )

很多时候，以病人的生命被榨干为代价，实现了癌细胞的繁殖。
01 患癌之后能活多久？
这和病人所处的癌症阶段有关。
医生通常用0、I、II、III、IV分期系统，来描述特定患者肿瘤的特征，不同分期的生存状况不一样[2] 。
0期指原位癌，肿瘤并未扩散到周围组织；
第Ⅰ期指早期癌症，肿瘤体积较小，未深入周围组织，未转移至淋巴组织，和0期一样都属于治愈率较高的分期；
第Ⅱ和第Ⅲ期分别反映了癌症的进展阶段：肿瘤病灶数量越多，肿瘤越大，扩散到附近组织的细胞也越多；
第Ⅳ期意味着癌症不仅在其原发部位，而且已经扩散或转移到身体的其他部位。
在癌症早期，只在身体局部生长，还有可能通过手术切除或放疗、化疗根除；
但到了晚期，癌细胞已经跑到了其他部位安营扎寨，就算原发病灶切掉了，但其他地方的癌细胞随时可能“东山再起” 。
02 晚期癌症为什么很难治？
具体原因还不清楚，一种解释是癌细胞的突变。
癌细胞具有很强的突变和适应能力，在生长繁殖的过程中，它们不断与周围的微环境相互作用，每个细胞都变得不一样起来。
尤其是那些有能力突破原发肿瘤团块、能在血液循环中传播、占领其他器官的癌细胞，它们与原发部位的癌细胞差异更大。这在一定程度上导致了，转移性癌症的治疗效果不佳[3] 。
也就是说，到了晚期癌症，这种疾病已经碰触到人类医学认知的极限。不管有没有钱，面对癌细胞的侵袭，生命都一样脆弱的。
以肺癌为例，晚期肺癌患者的总体5年生存率不足20%[4] 。也就是说，每5个晚期肺癌患者中，仅有1个能活够5年以上。
五年生存率是个统计学概念，可以理解为：某种癌症经过治疗后，生存5年以上的患者所占的比例，但是并不能说明患病后一定会活多久，真实情况是：确诊癌症后，活到五年以上的人随处可见。
肿瘤是一种差异性很强的疾病，患者的身体状况、年龄、转移情况、治疗方法等，都会影响后续的生存状况。
当然，就算到了癌症晚期，也不要放弃希望。并非所有癌症都是判死刑。目前，癌症的生存率有了很大的改善。
下表是2018年《柳叶刀》发表的“全球癌症生存趋势检测报告” ，历时15年，收集了71个国家和地区3751万名患者的数据[5] 。

本文插图

（最后一列为中国部分癌症5年生存率在统计周期内的变化，正值为生存率提高，负值为下降）
不难看出，中国许多癌症的5年生存率都在提高。