手术|「辟谣」手术是为了促进骨折愈合？错！敷中药往往更能促进愈合( 二 ) 很多骨折的患者问过我：王医生

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2、避免长期卧床并发症：有些老年人一旦出现股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等“人生最后一次骨折” ，不手术只能卧床休养，而卧床的并发症可能是致命的。但手术可以让患者更早的起床，或者术后坐起来进行翻身拍背等护理工作，这样很有可能延长患者生命。
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3、纠正畸形：如上图这个肱骨干骨折，通过石膏及夹板等保守治疗方法很难有效固定，或者还有些其他骨折容易畸形愈合，又或者有些骨折手法复位很困难，我们选择手术治疗就很有优势。特别对于关节周围的骨折，选择手术进行解剖复位，能有效预防创伤性关节炎。
4、其他：当然，手术治疗还有其他作用，包括清除骨折断端卡压的软组织、陈旧性骨折的植骨固定、肿瘤骨折的强化、神经血管的探查等等。
因此，对于有早期功能锻炼、避免卧床及纠正畸形等需求的患者，建议手术治疗。否则，完全可以进行保守，而骨折处敷上活血化瘀及强骨的中药没有破坏血供，也确实可以促进骨折愈合，但也要正规操作。
敷中药的注意事项：文章插图

敷药需要掌握适应症：有些中医正骨专家不会手术，也不理解手术的好处，对于所有的骨折都进行保守敷药是不可取的。我奶奶94岁，脊柱压缩性骨折，姑姑找到当地的中医大师说要敷药后卧床休养一月余，我听闻后立即回老家给老人在局麻下做了一个微创手术，第二天就起床走路了。
有伤口不能敷：容易感染，我也治了很多敷药后感染的患者。
不能为了敷药舍弃固定效果：骨折的治疗永远是将牢固的固定摆在第一位的，不能为了敷药而频繁地卸下石膏及夹板等固定物或者根本不固定。

总结：手术的目的是让患者可以早期功能锻炼、避免卧床及纠正畸形等，而不是单纯为了促进骨折愈合。虽然敷中药可以促进骨折愈合，但也需要掌握合适的适应症，正规操作。
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