心血管患者吃他汀，血脂已经正常，可以减半服用吗？辟谣来了对于有动脉粥样硬化性心血管疾病问题的

对于有动脉粥样硬化性心血管疾病问题的朋友，一般都要求做好血脂的严格控制，高血脂是造成动脉粥样硬化的病理基础之一，严格控制血脂，对于延缓动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险，都是非常有必要的事情。
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想要严格控制血脂，一般都需要长期服药，有很多朋友对于长期服药存在着比较抵触的心理，于是就总想着能够如何减药或停药，就拿目前临床上应用最广泛的降血脂的他汀类药物来说，有些朋友在服用他汀后，血脂获得了很好的调节降低效果，血脂降下来了，有的朋友就问了：这种情况下，为了降低药物的副作用风险，能否减半服用呢？
对于这个问题，我们无法一概而论，到底能不能减半服用，到底何种情况下可以或应该减量？我们今天就来聊一下这方面的话题。
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吃他汀，血脂降到多少算“正常”？对于有心血管疾病问题的朋友，吃他汀类药物主要有2个方面的作用，一是加强血脂的调节控制，另一方面是预防和降低心血管疾病的风险（二级预防），这两者之间，又是具有关联和统一性的，他汀类药物能够通过抑制肝脏的胆固醇合成，达到有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用，而血脂降下来了，动脉粥样硬化的发展进程自然也就变慢了，心血管疾病的风险也就会有所降低。
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如果您认为吃了他汀药，血脂降到检验报告单上的合格范围内，就算血脂“达标正常”了，那就真的大错特错了。对于心血管疾病患者来说，血脂控制到常规的正常状态还远远不够，为了减少心血管疾病的风险，对于低密度脂蛋白胆固醇，通常心血管疾病患者需要把这个值控制到1.8mmol/L以内，而同时还要在原有的基线基础上，至少下降50%以上。值得注意的是，上述的两个条件，并不是符合其中之一就可以，想要全面降低心血管风险，建议两个条件都要符合，简单来说，就是那个值更低，我们就应该以哪个为达标标准。
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因此，对于想要减量服用他汀类药物的朋友，首先要明确自己的血脂控制目标，或许您认为的“正常”还达不到真正的达标范围，就更谈不上减量服药了。
这2种情况下，可以考虑减量服药当然并不是说所有的服用他汀类药物的朋友，都必须长期服用，坚决不能减量，是否可以减量，还是要结合具体的血脂控制情况和身体对于药物的耐受性情况。
如果服用他汀类药物降脂效果很明显，不但能够有效地把血脂控制到达标范围内，而且比达标值还要低得多，比如低密度脂蛋白胆固醇降到了1.0mmol/L以下的情况，这种情况下，就可以考虑减半剂量来服用他汀，降低用药剂量，的确可以有效的减少药物的不良反应风险，更好地保证用药安全，但一定要以能够良好的控制疾病风险问题前提。
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还有一种应该考虑减量服用他汀的情况是，血脂控制到了达标范围内，但身体却出现了不可耐受的不良反应，比如转氨酶升高到了正常值上限的3倍以上，或者出现的肌肉痛肌酸激酶升高的情况，如果确认是服用他汀类所引起，换服其他类型的降脂药，或降低用药剂量，就是改善和降低药物不良反应的重要方式，有的时候，用药剂量降下来了，身体的不良反应就会大大减少。