张廷模中药学讲稿 22 细辛 苍耳 辛夷 藁本 薄荷 牛蒡子( 八 )
那么疏散风热药 , 典型的疏散风热药 , 它本身很多就是清热药 , 所以往往就兼有不同的清热作用 , 它又分别能够治疗相应的里热证 , 比如说我们后面学的牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花这些 , 它都有相应的清里热的作用 。 那么它能治疗一些里热证 , 也是很重要的一个兼有功效 。
另外麻疹本身就是一种温热病 , 一般都需要使用发散风热的药 , 使用发散风寒的情况是极少数 。 所以兼有透疹作用的药 , 主要都集中在发散风热药里边 , 能够透疹 , 可以用于麻疹初期不透 。
所以发散风热药的概述当中 , 最重要的就是它们的功效和主治 , 它涉及比较多的内容 , 因为它发散风热 , 它的主治证不止一种 , 另外它还有比较多的兼有的功效 , 兼有功效尤其是有的兼有清热或者兼有透疹这些(作用) , 还比较普通 , 都要高度地重视 , 所以这是一个重要的问题 。
那么这一类药物 , 它的性能特点 , 当然是偏于寒凉的 , 一般来说寒性都不是很强 , 但是有的时候把它叫作辛凉解表 , 但是习惯上都不把这些药认为是凉性 , 习惯上只把薄荷或者说葛根 , 认为凉性 , 这是一个传统的习惯 。 有人说可能与感觉有关 。 比如说薄荷我们口尝的时候 , 和皮肤接触的时候 , 它有一种凉爽的感觉 。 当然古人是不是这样子 , 我们现在不清楚 。 反正可以帮助大家理解记忆 , 至少有好处 。
所以它的药性 , 有的写寒 , 有的写微寒或者有的写凉 , 其实没有很本质的区别 , 都是偏于寒性 。 寒性都相对于清热药来讲 , 寒性都不是很强 , 都有层次区分 , 可以说多数是偏于微寒的 。
那么它的药味 , 常常就兼有苦味 , 因为典型的发散风热药 , 它又是清热药 , 苦能清泄 , 所以除了辛味 , 很多的这一节的药 , 又有苦味 。 苦味集中在兼有清热作用的那一些药上面 , 如果它没有兼有的明显的清热作用 , 可能一般就没有苦味 。
归经 , 那么除了肺经 , 另外就看兼有功效 , 这样子来决定的 , 所以在概述部分 , 那么就是重点掌握这样的一点内容 , 其他的都在章的概述当中 , 我们都已经统一地提到了 , 所以就不再重复 。
文章插图
薄荷
【薄荷】下面我们就介绍具体的发散风热的药物 , 那么第一味药 , 就是70页的薄荷 。 薄荷是一个唇形科的草本植物 , 以它的整个地上(部分) , 把它割下来 , 然后干了以后把它切断使用 , 薄荷大家比较熟悉的 , 有的牙膏 , 有的糖果 , 或者有的护肤品里面都加了薄荷油 , 或者薄荷脑 , 那气味呀应该说大家有亲身的感受 。
薄荷全国很多地方都可以出产 , 但一般认为江苏产的含的薄荷油或者薄荷脑的含量比较高 , 所以一般认为是江苏的一个道地药材 , 但是也不是很典型的 , 但是一般有这样的记载 , 或者有这样的说法 , 所以我们书上说全国各地都产 , 但是以江苏者较优 。
薄荷 , 我们在前面学了荆芥 , 其实和荆芥对照起来 , 很容易记它的功效、主治 , 很容易记 。 那么薄荷和荆芥 , 经常在一起使用 , 因为薄荷 , 在发散风热药当中 , 相对来说又是发汗解表作用最强的一种药 , 因为整个这一类的发汗解表的作用不强 , 薄荷还有比较明显的一点发汗解表的作用 , 所以薄荷不但用于风热表证和温热病的卫分证 , 在很多治疗风寒表证的方当中 , 比如说荆防败毒散它这一类里面 , 既用荆芥 , 也用薄荷 。
所以对荆芥来讲 , 还广泛的用于风热表证 。 薄荷放在发散风热药当中 , 它还常常用于风寒表证和发散风寒的药 , 实际上这两个药 , 非常相似 , 也就是它们在解表、清头目、利咽喉、止痒、透疹这些方面都有相似之处 , 它们的功效和主治都是相似的 。
那么不同的地方 , 因为现在人为地把荆芥、薄荷分在了一个在偏温的一节 , 一个在偏凉的一节 , 所以从我们目前的教材的分类 , 那么我们首先要说明它的第一个不同的地方 , 因为荆芥微微偏温 , 那么薄荷是偏于寒凉的 , 所以它主要是疏风热的 , 就是为了不引起分歧 , 那么还是要维持这样一种 , 实际上来说 , 这一个区别只是目前理论上的 , 实际当中我们上午讲了 , 荆芥完全可以把它认为是辛凉的 , 甚至是平性的 。
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