从乡镇型县医院到县强新星，河源和平做到了在离开和平县人民医院返老家工作3年多

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在离开和平县人民医院返老家工作3年多后，心内科住院医师周琪又回到了这里。
“医院飞速发展，心内科开了血管造影，冠脉支架手术也能做了，还是河源地区唯一拥有体外反搏设备的医院，心脏康复看好。而且，多学科都发展起来了，配合跟得上，诊疗水平和医生自身的发展前景都很看好。 ”他讲述了自己“吃回头草”的原因。
事实上， 2017年以来，通过医共体建设，链接到的珠三角地区优质医疗资源正在给当地医疗卫生发展带来质变，三家县医院齐头并进，人才流失得到有效缓解，医患关系明显融洽，县域内住院率提升至85% ，和平县正成为冉冉升起的县强新星。
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▲医共体建设动员大会现场
从“有重病就转”到“大病不出县”
今年7月， 72岁的华叔查出胃癌，在和平县人民医院做了微创手术。喝着家里人煲的汤，听着熟悉的乡音，摆脱了病魔阴影的他，在医生查房时激动地握住了医院外三科主任黄初德的手，一再致谢， “如果不是县医院技术好了，这次看病就有得折腾了！”
疫情期间，就医本来就诸多不便，和平县离广州市区有3个半小时车程，人生地不熟，增加的不只是就医成本，更需各种劳心劳力。
县医院终于强起来了，黄初德深有同感——医生没自信，遇到重病患就往外转；患者不相信县医院，查出恶性肿瘤基本都去广州做手术，甚至连阑尾炎腹腔镜微创手术、疝气手术都不愿意在当地做的历史终于翻篇了。今年，外三科每个月的手术量不低于100台，高峰期超过150台，疫情期间他们的手术量反而增加了。
这一切都离不开2017年开始的改革——总医院根据医共体建设提升县域医疗服务水平的实际需求，从珠三角的三甲医院引进了10个专家团队，带动专科发展。
2019年，广东省中医院外科副主任医师刁竞芳应邀到和平帮扶，每周五、周六做高难度的大手术，并指导查房、术前准备、术后恢复等，整个外三科的诊疗水平和服务能力明显提升，当地医生掌握了甲状腺微创，腹腔镜下结肠癌、直肠癌、胃癌根治术，经皮肝内胆管结石碎石术，经皮肾镜泌尿手术等。
“以前本院都看不起外三科，护长都不愿意来，现在，我们能做很多省三甲医院才能做的手术，是全院手术量最大的， ”黄初德兴奋地表示。
省里的政策也在为医共体建设带来利好。 2019年，广东省扩大“紧密型组团式帮扶”范围，组织全省54家三甲公立医院帮扶78家县级公立医院。当年12月30日，深圳市人民医院龙华分院门诊部主任曹海波带队来到了和平县人民医院，挂职院长助理。 “和平需要发展哪个科，先派人到深圳学，学完了我们再派专家到和平教。 ”曹海波说起，深圳总共派出了两批共计30人帮扶和平，其中研究生占比86% ，柔性帮扶35人次，接收进修人员15人次。
抓住机遇，和平县人民医院引进了19项新技术，开展20项新适宜技术，建立起卒中中心、围产妇救治中心，开展了宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术、多根肋骨骨折手术、24小时快速石蜡病理诊断等。
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从不愿去进修到周末也偷师
“现在我们医生的学习热情高涨，都想进修，科室组织讨论，发言很踊跃，我这个科主任有时候都被问倒。 ”和平县医共体总医院（和平县人民医院）院长黄兰婕很欣慰地看到这种新面貌，她明白医务人员有学习热情，医院才能真正发展起来。
过去曾有过惨痛的教训。和平县人民医院一度被形容为乡镇型的县医院，破瓦房，漏雨、墙面发霉，看不到前景，送医生出去进修基本成了人才流失的代名词。 2013年，医院搬入新院区后迎来快速发展，但仍然面临瓶颈——因为大病患者不愿意在当地治疗，医生出去进修学到了技术也没有用武之地，久而久之，也渐渐丧失拓荒的积极性。