2020版医保目录正式公布！这几个乳腺癌相关药物进医保啦( 二 ) 开榜啦！恭喜乳腺癌相关药品：氟维司群

戈舍瑞林
醋酸戈舍瑞林缓释剂植入剂（诺雷得）一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用是可逆的。
目前戈舍瑞林可用于绝经前及围绝经期的乳腺癌。本次戈舍瑞林也降价啦。
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此外，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼也依然在医保目录内，大家大可放心。不过进医保后的价格目前仍未公布，请大家持续关注乳腺癌互助圈，我们后续将为各位觅友进行跟踪报道。
遗憾的是，以下几个乳腺癌新药还没有进入医保目录，患者们只能自费使用。我们也希望，患者们尽快用上好药，用得起好药。但愿下一次公布时，它们能够名列在位。
恩美曲妥珠单抗（赫赛莱、T-DM1）
2020年1月21日， T-DM1作为全球首个获批的单药治疗实体瘤的抗体药物偶联物(ADC)在中国获批上市，适用于接受过新辅助治疗后仍残存浸润性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
T-DM1作为ADC药物，是通过硫醚键共价连接曲妥珠单抗和微管抑制药物DM1 ，具有靶向、高效、稳定的特点。正是这种结合方式，使T-DM1既有曲妥珠单抗靶向抗肿瘤的作用，又有DM1强效杀伤作用，双重机制，疗效加倍。
T-DM1的数据到底如何呢？
对于新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌患者来说，依然存在部分Non-PCR的情况，而这部分患者应用T-DM1可以降低50%的复发风险，走向10年治愈。对于有复发转移（骨、肝、肺、脑等转移）的患者来说， T-DM1也有很高的应用地位和治疗价值。
我们期待它能尽早进医保，让更多HER2阳性早期乳腺癌患者获得用药机会，让治愈率得到进一步提升。
哌柏西利（爱博新）
哌柏西利是国内首个获批的CDK4/6抑制剂，用于与芳香化酶抑制剂联用治疗激素受体阳性、HER2阴性的绝经后女性患者局部晚期或转移性乳腺癌初始内分泌治疗。哌柏西利将HR+/HER2-晚期乳腺癌绝经后患者的PFS延长了一倍，开创了激素受体阳性乳腺癌患者靶向治疗的新时代。自2018年7月在我国获批以来，为ER+/HER2-晚期乳腺癌绝经后患者的治疗带来新选择，成为中国患者的福音。不过由于哌柏西利尚未纳入医保，每月预计花费约3万元，令不少家庭望尘莫及。
奈拉替尼（贺俪安）
奈拉替尼是一种口服、强效、不可逆酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过阻断泛HER家族（HER1、HER2、HER4）及下游信号通路转导，抑制肿瘤生长和转移。
2020年4月27日，奈拉替尼获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗。早期乳腺癌手术后，为了防止复发而进行的辅助治疗就像一场关乎生命的接力赛，而奈拉替尼就像曲妥珠单抗的下一个接力棒，与曲妥珠单抗双靶合力，进一步降低HER2阳性早期乳腺癌患者的复发风险。
艾立布林（海乐卫）
艾立布林，大家可能还比较陌生。它是一种软海绵素类细胞有丝分裂微管动力抑制剂，也是第一个单药治疗晚期乳腺癌患者获得总生存（OS）改善的化疗药物。
2019年7月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准甲磺酸艾立布林上市，用于治疗既往接受过至少两种化疗方案（包括蒽环类和紫杉类）治疗的局部复发或转移性乳腺癌患者。
这为中国乳腺癌化疗领域带来新曙光，也为晚期乳腺癌患者带来更多治疗选择。艾立布林无论是联合化疗，还是联合靶向治疗均显示良好效果。相比传统化疗，艾立布林具有独特优势，未来或将成为有潜力的节拍化疗药。
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