什么是肿瘤介入治疗?

什么是肿瘤介入治疗?文章插图
肿瘤介入治疗是指在X线透视、数字减影下 , 将导管插入肿瘤血管 , 向肿瘤内注入化疗药物 , 同时将肿瘤的血管堵塞 。 肿瘤介入治疗可用于治疗肺癌、肝癌 , 也可用于治疗头颈部肿瘤、肾癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、胆管肿瘤、盆腔恶性肿瘤、四肢软组织或骨恶性肿瘤等 。 对于外科手术不能切除的肿瘤 , 可以用此方法达到姑息治疗;也可通过灌注抗癌药物后 , 使肿瘤缩小再行外科手术切除;还可用于肿瘤切除术后患者进行预防复发的动脉内灌注化疗 。
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这种治疗的特点之一是灌注药物浓度高 , 如肝癌肝动脉灌注比静脉给药的药物浓度要高出100-400倍 , 高浓度化疗可以起到大量杀灭肿瘤细胞的作用 , 又能减轻全身不良反应 , 所以成为抗癌治疗的重要方法之一;其二是血管栓塞作用 , 肿瘤血管堵塞后 , 肿瘤组织因缺血而变形、坏死 。 因此介入治疗对于局部肿瘤的疗效比全身化疗要好得多 , 局部灌注的药物对全身肿瘤也能起治疗作用 。
1、肿瘤介入治疗的特点是什么?
具有微创性、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等特点 。
2、肿瘤介入治疗的原理是什么?
介入治疗是一种局部治疗方法 , 但同时对全身亦有一定的治疗作用 , 与静脉全身化疗不同 , 经皮动脉灌注化疗是将导管选择性的插入肿瘤的动脉内注射药物 , 因此 , 到达肿瘤的药物浓度为100% , 通过肿瘤后 , 代谢消耗了一部分药物 , 其余部分经过肿瘤静脉回流进入体循环 , 这时相当于全身化疗时药物从静脉注入 。
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3、肿瘤介入治疗的前提是什么?
主要侵犯局部、较少远处转移的肿瘤 , 靶动脉主要供应肿瘤 , 较少供应正常组织且肿瘤供血动脉单一 。 药物局部组织吸收快 , 一次通过肿瘤时摄取多 。
4、肿瘤介入治疗的目的是什么?
通过使瘤体缩小 , 降低期别 , 使瘤细胞活力降低 , 播撒机会减少 , 远处转移减少 , 乃至达到根除肿瘤的最终目的 。
5、肿瘤介入治疗的主要适应症有哪些?
不能行使外科手术切除肿瘤的病人;行介入治疗后 , 肿瘤缩小可望达到二期临床手术切除;肿瘤切除后的病人 , 进行辅助性灌注化疗 , 减少肿瘤复发的机会 。
6、动脉内药物灌注及栓塞治疗方法有几种?
(1)经导管动脉内灌注化疗术:是指经导管在肿瘤供血动脉内注入化疗药物 , 从而使疗效提高 , 全身不良反应减少 。
(2)经导管血管栓塞术:是将一些人工栓塞材料有控制的注入到病变的供血动脉内 , 使之繁盛闭塞 , 中断血供 , 以达到控制出血、治疗肿瘤的目的 。
(3)动脉灌注化疗与动脉栓塞术治疗的配合 , 以上两种治疗手段结合起来 。
7、动脉内药物灌注治疗最常见的肿瘤有哪些?
(1)脑原发性和转移性恶性肿瘤 。
(2)颌面部原发性恶性肿瘤 , 如鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌、牙龈癌、甲状腺癌等 。
(3)胸部恶性肿瘤 , 如肺癌、食管癌、乳腺癌和局部复发的乳腺癌 。
(4)腹部恶性肿瘤 , 如肝癌、胃肠道癌、胰腺癌、肾癌、多发性腹部转移瘤 。
(5)盆腔恶性肿瘤 , 如膀胱癌、直肠癌、卵巢癌、子宫癌和盆腔转移瘤 。
(6)骨骼和软组织恶性肿瘤 , 如骨肉瘤、尤因瘤等 , 骨恶性肿瘤、骨转移瘤和各种软组织恶性肿瘤 。