良性甲状腺结节治疗也是“一刀切”吗？结节是癌吗？甲状腺结节发病率多高？流

【良性甲状腺结节治疗也是“一刀切”吗？】结节是癌吗？甲状腺结节发病率多高？
流行病学研究表明，在碘充足地区，可通过触诊方法检出甲状腺结节的患病率大概是女性5% ，男性1% 。
高分辨超声可以在19%～68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。
所以说，甲状腺结节在临床上是非常常见的。
其中，有7%～15%的甲状腺结节为恶性病变，即是甲状腺癌，可见大部分甲状腺结节是良性病变的。
但是，近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈持续增长趋势，尤其在大城市的女性中。
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甲状腺结节要不要做手术？这是很多甲状腺结节患者心底的疑问。
临床上依据结节的大小，性质，数量和形态学表现等确定治疗方式。

单发性实质甲状腺结节：需要依据甲状腺核素扫描协助诊断，如显示热结节，恶性可能性较低，可以采取临床观察，但是显示为热结节，则恶变可能性高，需要采取积极手术治疗。
多发性实质甲状腺结节：需要借助B超级血清学甲状腺功能，如果有条件的情况下可以选择细针穿刺活检判断肿瘤性质，如果查出良性肿瘤，只需积极治疗原发病即可，如果恶性，需要积极手术治疗。
有相关并发症的甲状腺结节：甲状腺结节较大出现临床上的压迫症状，如压迫气管或者神经，出现胸骨下甲状腺等，这种情况下需要积极手术治疗。

出现以下情况，可考虑手术治疗：

出现与结节明显相关的局部压迫症状。
合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。
肿物位于胸骨后或纵隔内。
结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。

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良性甲状腺结节治疗也是“一刀切”吗？
多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。
少数情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘131I治疗，或者其他治疗手段。
因此， “一刀切”并不是良性甲状腺结节的主要治疗手段。
甲状腺结节传统治疗是药物治疗、手术切除和放射性碘治疗等，射频消融术是近几年开展的甲状腺结节手术的新方法，属于微创手术，主要针对良性结节的治疗。
射频消融术可以使形成结节处的甲状腺细胞坏死，使病灶萎缩消失，具有操作安全简便、恢复快、副作用小等优点。但并不是所有的甲状腺结节都适合使用该手术方式，具体治疗还需要在医生的指导下进行。