维生素|糖尿病患者，长期服用二甲双胍，请补充这种维生素，以防四个不适高薪|二甲双胍|糖尿病患者|维生素|维生

终于等到您，还好我没放弃！您终于来了！这里有您最想知道的！这里有您最想不到的！这里有您在别的地方看不到的！总之，您来对地方了~那么下面就让我带您一起看看下面的文章！
二甲双胍，对糖尿病患者来说并不陌生，这是一种经典的降糖药，能够帮助身体减少肝糖的产生，减少肠道对糖的吸收，同时能增加胰岛素对糖的利用。

总的来说，这是一种非常有效的降糖药。
自问世以来，二甲双胍以其价格亲民、控糖效果良好、安全性较高等优势，稳占2型糖尿病首选全程用药的“宝座”。
但“是药三分毒”，二甲双胍虽然安全有效，但长期服用也是会有副作用的，比如影响身体对维生素B12的吸收。
为什么二甲双胍会影响维生素B12的吸收? 服药时出现哪些症状表明身体缺乏了维生素B12？该怎么补充呢？
今天，“问上医”为大家具体讲讲。

【 维生素|糖尿病患者，长期服用二甲双胍，请补充这种维生素，以防四个不适】

文章插图

?长期服用二甲双胍为什么要补充维生素B12?研究表明，在服用二甲双胍的糖尿病患者中，30%的患者对维生素B12的吸收降低，5%~10%的患者血清维生素B12的浓度降低。
二甲双胍导致低血清维生素B12水平的机制尚不清楚，但目前被广泛认同的是以下三种：
（1）二甲双胍会使胃肠的蠕动速度变慢，回肠的结构改变，造成肠道的菌群数量变多，竞争性抑制维生素B12的吸收；
（2）维生素B12内因子水平的变化及钴胺素内吞受体的相互作用；
（3）服用二甲双胍后，回肠末端钙依赖的细胞膜活性会受到影响，维生素B12依赖钙而结合，然后在回肠的末端被吸收，如果回肠末端的细胞膜受损，就会影响维生素B12的吸收。这种抑制作用可以通过补充钙剂逆转。

文章插图

?糖尿病患者缺乏维生素B12身体会有哪些症状？1. 经常手脚发麻
维生素B12能够帮助人体产生髓磷脂，缺乏维生素B12会导致外周神经病变。
如果缺乏维生素B12，体内的髓磷脂就会减少，神经系统容易受损，手脚的神经也会受到损伤，出现手脚发麻和刺痛感。

文章插图

2. 舌头发痒或是有刺痛感，舌头发白
缺乏维生素B12，神经系统易受影响，还会出现贫血的情况，牙龈和舌头就容易发白，同时还会有刺痛感和发痒的感觉。

文章插图

3. 常烦躁不安，注意力难以集中，记忆力减退
维生素B12中有种多巴胺和5—羟色胺的物质，能参与大脑化学物质的合成，从而维持和调节情绪。
若缺乏维生素B12，会损伤脑部运动神经。就会经常出现焦虑，抑郁，烦躁不安，注意力难以集中，记忆力下降的情况。

文章插图

4. 贫血、脸色苍白，皮肤上会有小白点
维生素B12能促进红细胞成熟，维持身体的造血功能。
若缺乏维生素B12，会出现贫血，脸色苍白，皮肤长小白点的情况，女性的话，月经量还会减少

文章插图

注意：要判断是否缺乏维生素B12，需要到医院检查一下血清维生素B12含量。
当血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml，即可诊断为维生素B12缺乏（正常值为100～300μμg/ml）。