冠心病|心脏支架降价了，就能想安就安？你所关心的问题都在这里( 二 ) 血管|急诊|心脏支架|关心|降价

为什么植入支架还会再狭窄
支架内再狭窄主要由两方面引起：第一，内皮增生，即血管内膜的增厚；第二，血管重构导致血管形状的改变，导致病变部位血管弹性回缩、细胞外基质重塑及新生命外膜形成。
放几根支架究竟谁说了算
很多人都问：都是冠心病，为什么有人支架放的多，有人放的少？都是处理了一根血管，为什么有人放1根支架即可，而有人要2根支架？医生是根据以下情况来决定该放几根支架的。
（1）堵塞长度
目前市面上的支架，最长的是38毫米（有一种进口支架例外，长度达到48毫米），最短的是12毫米。如果一根血管病变长度为30毫米以内，只需要1枚支架就行了。如果病变长度为50毫米，那么至少需要2根支架才能够把病变血管覆盖完全。
（2）堵塞部位
堵塞的部位不同，放支架的数量有所差异。堵塞在主干血管，病变比较短，通常放1根支架就可以解决。但若堵塞在分叉处，且岔路口的两根血管都有问题，可能至少需要两根支架。但若堵塞在一些较小的血管（直径小于2毫米），就没有这么小的支架可放了。
（3）堵塞数量
如果是一根血管有2处堵塞，且相距较远，则至少需要安放2根支架。同样，若是多处堵塞部位位于不同的血管，同样需要多根支架来解决问题。
（4）血管直径
即使血管病变长度不是很长，若同一根血管前后的直径相差很大，同样可能需要两根支架。
支架植入后能否做核磁
支架植入完成后，很多患者总感觉心脏里面放了一个东西，会不会移位或变形？这种担心是不必要的。支架膨胀后的支架丝厚度大概和头发丝一样，一个月内基本被血管内皮覆盖。平时的体力活动不会导致支架移位，如果需要做磁共振检查，也没有问题，不会有什么危险。
来源：大众健康杂志
作者：江苏省人民医院褚明陆远

来源:健康报