老糖友毫无察觉却有肾损伤风险！早期如何发现？最新指南告诉你( 二 ) 糖尿病肾病2020年新版的糖尿病诊疗指南

绿色代表蛋白尿几乎没有，滤过功能还算可以，可以常规治疗；
黄色、橙色代表有少量的蛋白尿，但是功能还可以，也可以按部就班的进行降糖降压等处理。
但凡进入红色和深红区域的人群都代表肾脏结构和功能同时受损，需要到专科就诊。

并且明确指出，下列的糖尿病患者需要每年1、2次到医院检查尿白蛋白和估算肾小球滤过率，做到早发现早预防~
1、所有2型糖尿病患者和病程≥5年的1型糖尿病患者：每年至少检测1次尿白蛋白和估算肾小球滤过率
2、尿白蛋白/肌酐比值>30mg/g和（或）肾小球滤过率＜60的糖尿病患者：应该每年监测尿蛋白和肾小球滤过率2次。

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从前的指南指出，虽然糖肾患者血液中的白蛋白含量低，但仍然要限制饮食中的蛋白摄入量，主要的原因是吃的越多，漏出的也越多，肾脏会破坏得更快。
现在进一步的更新就是在控制总摄入蛋白量的基础上，可以吃些优质蛋白。每公斤体重，应摄入0.8g优质蛋白，来源推荐瘦肉、禽肉、鱼虾、鸡蛋、奶制品。

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除了优质蛋白的摄入，糖尿病肾病的患者应该遵循“限钠适钾”这一原则。限制钠盐的摄入，再根据尿量及血钾情况来适当调整钾的摄入量。
【老糖友毫无察觉却有肾损伤风险！早期如何发现？最新指南告诉你】通常在尿量大于1000ml且血钾正常时，不限制食物中钾的摄入；而对于高钾血症患者，应避免摄入含钾高的食物，可根据食物成分表中钾的含量来对食物进行选择。

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