化疗即化学药物治疗，相比我们身体里的正常细胞，癌症细胞对特定化学药物的敏感性更高，可以利用药物抑制癌症细胞的生长繁殖甚至将癌症细胞杀死，达到治疗的目的。
那么，对于鼻咽癌来说，目前指南推荐的治疗方式是：以放疗为基础，必要时配合手术治疗、化疗、靶向治疗等的综合治疗。
通常来讲，对于早期未发生播散的鼻咽癌，可单纯采用放疗的治疗方案；但对于部分病情相对较重的早期鼻咽癌，可能需要联合应用化疗；至于中晚期鼻咽癌，更是放疗、化疗、手术和其他治疗方案齐上了。

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一、化疗策略有哪些？
再者，不同的患者或同一患者在不同时期所采用的化疗策略是不同的。
总的来说，化疗策略包括以下四种。
诱导化疗：在手术或放疗前进行，此时患者的营养状态和免疫力较好，对药物的耐受度高。
同步化放疗：与放疗同时进行，此时化疗药物可以增强放疗的敏感性。
辅助化疗：在放疗之后再施行化疗，目的是消灭残余癌细胞以及可能存在的微小转移灶。
姑息化疗：用于病情过于严重而无法根治的晚期鼻咽癌患者，目的是缓解症状、延长患者生存时间。

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二、化疗药物怎么用？
再来看鼻咽癌化疗的常用药物，包括铂类、生物碱类、抗代谢类、抗生素类等，其中以铂类应用最多。
此类药物是一种含重金属铂的无机化合物，具有抑制癌细胞DNA的作用。
目前比较成熟的治疗方案通常是将不同药物配伍联合运用，以静脉注射的方式输入药物。
通常每个化疗周期为21天，这是由于化疗药物对细胞产生损伤会导致白细胞、血小板的数量降低，造血系统需要一定的时间来生产和向外输送成熟的血细胞，大多数患者在21日内可以恢复，此时机体已得到休整可以迎接下一周期的治疗。
但对于接受了多次治疗的患者，恢复的速度变慢，化疗周期也需要适当延长。
三、化疗的不良反应很可怕吗？
另外，一说到化疗，很多人脑海里会浮现出以往在影视剧中看到过的凄惨画面，比如恶心、呕吐、头发脱落、肝肾功能损伤、虚弱不堪等，其实这种观念是明显滞后的。
化疗用于鼻咽癌的治疗已有约40年的历史，现代医学的快速发展在肿瘤治疗领域有了极大的进展，新型化疗药物的研发在提高疗效的同时也降低了不良反应。
此外，遇到过分虚弱或合并其他疾病、机体状态不佳的患者，医生会在全面评估的基础上及时调整治疗方案，在经过对症治疗、支持治疗后，等患者状态明显改善时，再决定是否可以使用化疗，预判不良反应并及时预防，针对患者个体展开心理疏导，大大降低患者接受化疗的痛苦。

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四、为什么会出现化疗后病情加重？
值得注意的是，不管是化疗还是放疗，对肿瘤细胞的抑制、杀伤作用都需要一定的时间才能体现出来，某些患者甚至出现病情加重的假象。
这是由于化学药物的作用使肿瘤细胞大量崩解坏死，导致内容物释出，引起肿瘤标志物一过性增高；
或者放疗对肿瘤组织造成损伤发生充血水肿等现象，使得肿瘤的体积看起来反而增大了。
这些现象并不代表治疗没有成功，随着治疗的进行，这些症状会慢慢减轻，患者切勿惊慌失措，应在专科医生的指导下继续进行下一步诊治。
参考文献：
陆海军,刘霁,丁晓.鼻咽癌的综合治疗研究进展.山东大学耳鼻喉眼学报,2019,33:31-35.
孙笑晗,李娜.西班牙医学肿瘤学会鼻咽癌临床指南介绍.山东大学耳鼻喉眼学报,2019,33:62-64
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