放疗|礼赞生命力量｜放疗医生只会“画格子”？是时候认识新放疗了( 二 ) 编者按：当我们谈论癌症

朱军主任医师介绍， “红格子”在医学上叫“照射野” ，最初“打格子”靠的是平面的X光片图像，从二维到三维误差很大，肿瘤又不是规整的立方体或是球体，为了打击到全部肿瘤细胞，必须放大照射野的位置。 CT出现后，情况有了改善，但仍然是人工测量、手工作业，正常组织暴露在射线之下也是难免的。
现在情况就不一样了。在放疗中有了更多的“慧眼” ，通过CT、MRI、PET-CT等多种检查手段能将肿瘤组织和周围正常组织即“好细胞、坏细胞”更精准区分，患者单次接受照射剂量可以增加，放疗次数可以减少，与此同时，各种令人害怕的放射副作用也可以减少。
【放疗|礼赞生命力量｜放疗医生只会“画格子”？是时候认识新放疗了】“我们可以通过三维甚至四维CT等检查，由放疗医师勾画出肿瘤和正常组织范围，计算机来模拟射线照射的范围，达到精准放疗。 ”朱军主任介绍，肿瘤形状不规则，现在的技术还能做到准确地适形覆盖；肺部、腹部等部位的肿瘤可能随着呼吸发生位移，目前有在线位置验证、呼吸门控、磁导航等技术完成对肿瘤的追踪定位。而放疗的计划系统也更加精准完善，可以进行剂量验证，让医生对于放疗全程更有效把控。
通讯员胥林花
实习生邓琳
扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦
校对丁皓宇
来源：扬子扬眼