钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 采访人员 吴朝香
20岁的小龚(化名)还在读大学 , 但却遭遇了一件让她觉得难以启齿的事:未婚未育的她乳房经常分泌出像乳汁一样的液体 , 严重的时候 , 像哺乳期女性一样 , 衣服还会被打湿 。
到医院就诊后 , 医生告诉小龚 , 她出现这种情况是因为“脑子里长了东西 。 ”
尴尬之极 , 姑娘超前有了这样“能力”
小龚是两年前出现这种情况的 , 那个时候她刚开始读大学 。
一开始 , 小龚发现自己月经紊乱 , 当时觉得可能是踏入新环境 , 学习压力大之故 , 以为稍作调整就会正常 。
没想到几个月过去 , 更大的烦恼猝不及防袭来:她乳房时不时地会分泌一些液体出来 , 白白的 , 像乳汁一样 , 起初量比较少 , 没有疼痛也没不舒服 , 小龚没充分重视这件事 。 但随着时间的流逝 , 如同小溪变成河 , 乳房分泌量越来越多 , 衣服总是被打湿 , 像哺乳期妇女一样 , “我没结婚 , 没生小孩 , 怎么老是有乳汁流出来呢?”
惊讶、迷惑 , 害怕 , 羞以向亲朋好友启齿 , 又得躲避他人指指点点 , 异样的眼光 , 这对于涉世不深的小龚无疑是沉重打击 , 她因此寝食难安 。
终于 , 小龚在家人陪同下来到医院,但医生的判断犹如晴天霹雳 。 “可能是脑子里长了东西 。 ”接诊医生给她做了磁共振 , 发现指挥人体激素调控的脑垂体里长了一个肿瘤 , 正是它促使小龚的身体出现了一系列反常的变化;通过血液化验 , 还发现她体内的泌乳素很高 , 这个肿瘤属于垂体瘤的一种――泌乳素腺瘤 , 会导致女性乳房分泌乳汁和月经失调等症状 。
文章插图
朱飚(右二)团队在手术中
一波三折 , 手术后 , 溢乳消失
“这种颅内肿瘤不像其他肿瘤必须开刀手术 , 泌乳素腺瘤是少数可能通过吃一种药来治疗的颅内肿瘤 。 ”医生的话 , 给了惊恐不定的小龚一丝安慰 , 她毫不犹豫选择先吃药治疗 。
一开始是一天一片 , 效果还不错 , 乳房溢液明显缓解 , 但慢慢地 , 疗效开始变差 , 药量却不断增加 , 到几个月前 , 剂量加到一天6片了 , 效果也不理想 , 且月经也消失了 。 焦虑 , 痛苦又弥漫小龚整个心身 。
经引荐 , 小龚来到浙江省人民医院神经外科主任医师朱飚 。
朱飚了解病情、服药情况及磁共振对比后认为 , 目前肿瘤比前有囊变 , 服药治疗近1年 , 泌乳素下降不明显 , 溢乳闭经症状无明显改善 , 并出现较明显的恶心呕吐等消化道副作用……好在肿瘤现在形状还比较规则 , 局限在鞍区内 , 手术治疗后可彻底解决问题 。
充分准备后 , 朱飙主任医师在王天华主任医师、刘欣博士的协作下 , 顺利为小龚施行神经内镜下经鼻-蝶肿瘤切除手术 。 术中肿瘤全切 , 术后次日血泌乳素即降至正常水平 , 次月即恢复月经 , 溢乳消失 。 最近门诊随访 , 月经正常无溢乳 , 泌乳素及其他垂体激素水平都正常 , 鞍区增强磁共振肿瘤无残留 , 提示得到了内分泌水平治愈 。
出现这些症状须引起警惕
朱飙主任介绍 , 垂体是位于大脑正中的一颗卵圆形小体 , 是人体激素调控的“总司令” 。 但这位“日理万机”的总司令也有生病的时候 , 其中垂体瘤便是最具“杀伤力”的病症 。 垂体泌乳素腺瘤是分泌性垂体腺瘤中最常见的一种 , 约占分泌性垂体腺瘤的40%~60% 。
“其症状表现五花八门:女性患者可出现泌乳素增高 , 雌激素减少所致的闭经、泌乳、不育现象 。 患者往往辗转妇科、内分泌科等科室看病 , 最后发现走错了科室 。 在不孕患者中 , 约1/3为高泌乳素血症所致;男性泌乳素腺瘤患者 , 则一般以性欲减低、阳痿、男性乳房发育、溢乳、胡须稀少、生殖器萎缩、精子减少、活力低下、男性不育 , 为主要表现 。 ”朱飙主任提醒 , 出现以上这些症状 , 在排除相关疾病后 , 要考虑脑垂体瘤的可能性 , 患者应及时到神经外科进行排查 。 随着垂体瘤的增大 , 将压迫到视神经造成视力减退等情况 , 要引起充分重视 。
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