“不管是阿尔茨海默病还是其他疾病引起的痴呆 ， 都会引起大脑有关记忆的神经细胞死亡 ， 而这些细胞一旦死亡是无法再生的 ， 如果已经出现痴呆症状了 ， 想要恢复到正常的状态非常难 。 ”
宋伟宏说 ， 但两者之间不同的是 ， 其他病因引起的痴呆 ， 只要在疾病还没有引起永久性的破坏（还没有出现很严重的痴呆）之前 ， 及时进行干预 ， 把对大脑的损伤降低到最小化 ， 把致病因素下降到最低 ， 可以防止病情发展到严重的认知障碍 ， 或者延缓病情的进一步发展 。 而最难对付的就是发病人数最大的阿尔茨海默病 。
50岁左右发病常和遗传有关
65岁后发病多因后天因素
阿尔茨海默病患者中不到1%的人 ， 发病与遗传有关 ， 被称为“早老型阿尔茨海默病”或“早发型痴呆” 。 因为遗传相关的三个基因（APP、早老素1、早老素2）发生了突变 ， 这些患者一般在50岁左右开始出现症状 ， 有些甚至二十几岁就已经出现症状了 。
唐氏综合征患者因为多了一条21号染色体（21三体综合征） ， 这条染色体上的基因与Aβ蛋白和大脑有关记忆的神经细胞相关 ， 所以会导致唐氏综合征的病人最后会转化为阿尔茨海默病病人 。
99%以上的阿尔茨海默病病人 ， 都被认为是多因素、多基因引起 ， 这部分患者发病年龄一般在65岁以后 ， 也被称为“晚发型阿尔茨海默病”或“晚发型痴呆” 。
宋伟宏说 ， 晚发型痴呆患者 ， 发现三个基因突变的并不多见 。 近年来 ， 医学科学家们对晚发型痴呆的群体进行基因组学研究 ， 发现最常见的风险基因是APOE ?4 ， 携带这个基因的人群 ， 患病的可能性会增加10倍左右 。 但是并不是说 ， 携带这个风险基因将来就一定会发展为阿尔茨海默病 。
此外 ， 研究人员也发现了一些其他相关的风险基因位点 ， 这些发现也揭示了其他的一些信号通路 ， 提供了一些治疗靶点和策略 ， 但这些仍处于研究阶段 。
宋伟宏说 ， 总的来说 ， 目前我们还是不清楚阿尔茨海默病的发病机制 ， 尽管知道一小部分患者和基因突变有关 ， 但为什么最终会引起脑细胞的死亡 ， 导致认知功能的障碍 ， 这过程中到底发生了什么 ， 谜团仍未解开 。
阿尔茨海默病
最高危的致病因素是衰老
建议老年人多参加面对面的社交活动
现在网上有很多跟阿尔茨海默病相关的信息 ， 很多人说睡眠不好会增加患病风险 ， 或者吃什么东西能够帮助预防疾病 ， 实际上 ， 目前阿尔茨海默病真正的发病原因仍不明确 。
“但我们发现有很多相关的高危因素 ， 一些不良的生活习惯 ， 确实会增加大脑的负担 ， 也会提高阿尔茨海默病的发病风险 。 包括睡眠不好、肥胖、糖尿病、高血压、脑卒中等疾病的影响 。 ”
宋伟宏说 ， “比如脑卒中 ， 不仅会增加患血管性痴呆的风险 ， 我们研究发现 ， 脑卒中缺血、缺氧以后 ， 会触发产生更多Aβ蛋白酶 ， 会增加阿尔茨海默病的发生率 。 ”
除了这些 ， 阿尔茨海默病最大的高危因素就是衰老 。 只要人老了 ， 就会容易得阿尔茨海默病 。 从预防来说 ， 要把危险因素降低 ， 延缓衰老的进程 。
如何延缓衰老？宋伟宏给出的最好方法是“锻炼” 。
锻炼是两个方面的 ， 一个是躯体的锻炼 。 可以打羽毛球、打篮球或者走路等 。 “我不认为哪一种方式是最好的 ， 只要是锻炼都是好的 。 ”
第二个是大脑的锻炼 。 遵循最简单的一个道理 ， 那就是“用进废退” ， 不断地刺激大脑 ， 促进大脑的活动 。
经常有人问 ， 打麻将能不能预防老年痴呆？
宋伟宏说：“打麻将也是对大脑的一种锻炼 ， 但我不是说支持大家都去打麻将 ， 我的意思是只要能够帮助大脑活动 ， 比如打扑克牌、打麻将、看报纸、看书都是可以的 。 但我觉得更重要的还是社会交流 。 建议老年人不要独居 ， 要给老人建立他们自己的社群 ， 这个社群不是指虚拟的网络社群 ， 而是实实在在让他们有一个社会交流的渠道 ， 这样不会孤独 ， 同时对大脑也能进行有效的锻炼活动 。 ”

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