火锅、涮羊肉是当今颇受欢迎的佳肴,亲朋好友围坐一起,将各种鲜生肉片即烫即吃,大饱口福。但你是否想到,此时往往会“虫”从口入,患上旋毛虫病,又称火锅病。
病因
旋毛虫病是一种人畜共患的寄生虫病,分布于全世界,以欧美的发病率较高,我国云南、西藏、湖北及东北等地也屡有本病流行。旋毛虫的成虫和幼虫寄生在同一宿主(人或动物)体内。成虫寄生在十二指肠和空肠上端黏膜;幼虫则广泛寄生于骨骼肌内。当人吃了含有活的旋毛虫包囊的生肉或半生不熟的肉后,胃液将囊壁消化,幼虫即脱囊而出。
脱囊后的幼虫部分被人体的免疫作用消灭,部分下行到十二指肠并钻入肠黏膜,约及周后发育为成虫。交配后雄虫很快死亡,自肠腔排出;雌虫则继续长大,每条雌虫又可产幼虫1千~2千条。
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少数幼虫可随粪便排出体外,但大部分幼虫则侵入黏膜内淋巴管,并随血循环被带至身体各部,但只有在骨骼肌内的幼虫才能继续发育。幼虫寄生以膈肌、肋间肌、咀嚼肌、肽二头肌、三角肌及腓肠肌等处最多见。
肌肉内的幼虫2周后即增大十余倍,体长达1毫米左右,呈螺旋状卷曲,其周围逐渐形成包囊。囊中的幼虫可生存很久,部分可逐渐钙化。旋毛虫对人体损害的程度,与食人旋毛虫包囊的数量和人体对其反应的轻重有关。轻度感染,如食下20~30个包囊,常不发病;严重感染,发病后每1克骨骼肌的幼虫数可达1千条以上,常可导致死亡。
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临床表现
由于成虫寄生在肠腔,所以本病早期有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。幼虫随血循环移行时,可损害多种器官,如脑、心、肾、全身肌肉等,并引起全身毒血症状。病人出现发热(38~40℃),明显的肌肉疼痛、水肿(眼睑、颜面及下肢),同时伴有乏力、头痛、畏寒、皮疹等。
严重者可并发心肌炎、脑炎、支气管肺炎等。因幼虫最后定居于骨骼肌中,所以病人有严重的全身肌肉疼痛和触痛,以四肢和腹部为重,甚至连触摸皮肤也会疼痛难忍。
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防与治
(1)虽然目前有治该病的良药,但更重要的还在于预防。做好饮食卫生,不吃生或半生动物肉是预防本病的根本措施。肉类经高温(中心温度达80℃)或冰冻(中心温度达-15℃20日,-27℃36小时)即可完全杀死其中的旋毛虫包囊。而速烫、熏烤、盐渍、曝晒等大多不足以杀死全部包囊。此外,不贪便宜去购买未经检疫的肉类。
(2)此病目前尚未受到足够的重视,轻度感染及发病早期,常被误诊为流感、胃肠炎、肾炎、出血热等病。所以,吃火锅、吃涮各种鲜生肉片、吃烤羊肉串后1~2周,出现发热、明显的肌肉疼痛、浮肿等,应想到此病。身处流行区,更应警惕。有可疑症状要及时就医,并向医生提供饮食情况以帮助其正确诊断。
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忠告
患上旋毛虫病的病因是吃了含有活的旋毛虫包囊的生肉或半生不熟的肉。吃火锅不当除易患上旋毛虫病之外,还会得其他疾病。
吃火锅讲究火功,有些人把生蔬菜放入锅内不等烧开就吃,这样很容易把蔬菜里沾染的致病菌和虫卵吃进肚里,引起传染病和寄生虫病;反之,如果将蔬菜放入火锅内烧很长时间,不仅失去其原有的风味,也破坏了其中的营养成分,尤其是维生素。
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吃涮生鱼片则也要掌握“火候”,时间长了,肉老味差,鱼片成了“鱼粥”;时间过短,病菌虫卵杀不死,容易感染患上绦虫病等。此外,家庭聚餐吃剩的残菜肉鱼汤在火锅中过夜,易与金属制的火锅发生化学反应,产生的一些化学物质溶解在汤中,会危害人体健康。
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