21岁的薇薇最近发现,自己和男朋友在床上的时候,无论怎么小心,还是经常会出血,因此她决定有空就去做个常规妇检。
在去医院前,薇薇提前了解到,一般来说,25岁以下女性是不用检查HPV的,因为发生宫颈癌的风险比较低,90%的人会在2年内转阴。但医生询问发现,薇薇虽然年纪不大,但性生活有5年了,过早开始性生活、同房出血,这些高危因素摆在面前,医生觉得薇薇很有必要进行宫颈筛查。
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检查结果也验证了医生的猜想:HPV16、18感染(高危型),同时伴有宫颈高级别鳞状上皮内病变,也就是所谓的癌前病变。
一、癌前病变,让人闻之色变【 癌症|患癌前,会经历癌前病变!4种常见病是癌症“敲门声”,别不知道】癌前病变,是指发展下去具有癌变可能的某些病变,大多数是慢性炎症性疾病。
很多人觉得,炎症不会像癌症那样侵袭和转移,吃点消炎药对付一下就好了,但现有证据表明,癌症的发生和发展,与慢性炎症有着密切的关系。当病原体或者某些刺激,使得炎症持续性存在的时候,炎症的微环境中的氧化应激和炎症细胞与细胞因子的出现,会使得炎症处的细胞DNA损伤,其修复也被抑制,最终转变成了癌症。
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当变成癌症后,肿瘤周围会产生抑制炎症的细胞,帮助“筛选”出更适应这种微环境的细胞,使得癌细胞更难以被消灭。
二、癌前病变一定会成癌症吗?虽然癌前病变中带有“癌”字,有癌前病变的人患上癌症的风险也会比别人高,但并不是所有癌前病变都会变成癌症。
目前,在肿瘤界最权威的《NCCN 指南》中指出,患有家族腺瘤性息肉这种癌前病变的患者,他们一生中患上胃癌的风险是1%到2%,也就是平均每100个家族腺瘤性息肉的患者中,最终可能有1到2个人会患上胃癌。
就算是确诊为癌前病变,也不一定需要马上处理,如宫颈癌前病变,部分宫颈癌前病变生长极为缓慢,甚至有些患者在一生中,癌前病变都发展不到需要医疗干预的地步,只有高级别的上皮内瘤变,才需要采用积极的治疗去应对。
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因此,除非是某些高危的病变类型,或者患者本身合并有其他高危因素,这时才需要根据医生的建议,予以重视和治疗,将癌症扼杀在摇篮里的,否则只要定期检查即可。
三、4种常见癌前病变要知道虽然癌前病变并不一定会变成癌症,甚至有时不需要处理,但对于一些常见的癌前病变,一定要有所了解。
- 肝癌
有肝硬化的患者,要及时的接受积极的治疗,有乙肝的需要治疗乙肝。有乙肝肝硬化的患者,应当每3个月到半年体检一次,检查肝脏B超和甲胎蛋白。

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- 胃癌
对于浅表性胃炎,应当每3年进行一次胃镜检查,慢性萎缩性胃炎每1到2年进行一次胃镜,并且需要积极进行治疗,如果有幽门螺杆菌感染,可以视情况进行规范治疗。
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