尿毒症患者甲状旁腺“不安分” 闽东医院多学科联合“捉拿” 3月13日

----尿毒症患者甲状旁腺“不安分” 闽东医院多学科联合“捉拿”//----

3月13日，闽东医院肾内科、普通外科、超声医学科联合成功为一位46岁尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者施行异位甲状旁腺切除术，解除困扰患者已久的骨痛症状。

陈先生患有尿毒症，在闽东医院进行血液透析医治7年，近来饮食控制欠佳且用药不规范，导致严重的骨矿物质代谢紊乱，呈现骨痛、跛行，轻度佝偻变形，身高紧缩8厘米，查甲状旁腺激素大于358pg／ml（超过控制目标10倍以上）。入院三个月前在闽东医院普通外科切除“甲状旁腺腺瘤” ，术后监测甲状旁腺激素仍居高不下，患者骨痛症状未见明显缓解。肾内科副主任医师郑长新再次邀请普外科主任医师林枫、超声医学科主任医师吴秀琴、核医学科主治医师陈冉冉进行多学科会诊，专家们讨论意见为存在异位甲状旁腺未切除。在99mTc-MIBI双时相显像及高频彩超配合“探寻”下，发现了“不安分”的位于左颈总动脉近心端右旁的低回声结节(18mm×13mm) ，考虑是异位甲状旁腺。 “真凶”浮出水平，经术前评估及征得患者及家属同意，患者接受了“异位甲状旁腺切除术” ，术后甲状旁腺激素呈跳崖式下降，下降至正常值，骨痛症状立刻消失。经过术后补钙等治疗，目前陈先生已出院继续规律透析治疗。