屠呦呦团队发文:青蒿素仍是抗疟首选，阐述耐药性解决方案( 二 )

在这一背景下，屠呦呦研究团队在《新英格兰医学杂志（NEJM）》发表文章，阐述对青蒿素耐药现状及解决方案的观点。

以青蒿素及其衍生物为基础的联合疗法是世界卫生组织推荐的一线抗疟治疗。青蒿素能够快速改善寄生虫血症，联合使用的其他药物同时有助于清除体内残留的疟原虫。

近年来，湄公河流域的5个国家（柬埔寨、缅甸、泰国、老挝和中国）先后发现了青蒿琥酯用药后疟原虫清除速度减慢的迹象。进一步研究发现，这些难以消灭的疟原虫的K13基因出现了突变。虽然K13基因突变并不完全和治疗失败风险有关，但带有这一突变的疟原虫还是被定义为“青蒿素耐药”型。在青蒿素联合疗法（ACTs）的标准3天疗程后，感染这类疟原虫的患者更容易出现复发。

但中国的临床研究很快带来了新线索。研究显示，加强青蒿素剂量或许就能解决这个问题。即便治疗早期疟原虫清除缓慢，持续用药7天后仍然能够有效治愈感染。