从病理生理学来认识脑胶质瘤( 二 )

低频声动力

与不同级别胶质瘤的临床与细胞病理表现所相对应的分子改变也有所不同 。 例如 , 低级别胶质瘤主要表现为细胞低速的分裂增生;而高级别胶质瘤则表现为高速的细胞分裂增生以及伴随的新生血管生成以及肿瘤的缺氧、坏死 。 与之相应的 , 低级别胶质瘤在分子水平往往无 HIF-1及VEGF等分子通道的启动与高表达 。 值得注意的是 , 大脑虽然被认为是一个在正常生理状态下 , 细胞几乎不发生分裂增生(turning over)的器官 , 但是在特定时期和条件 , 大脑中枢器官还是会有一定的细胞分裂 。 例如 , 在儿童期 , 有神经元的分裂 。 因此 , 在儿童期 , 神经元来源的肿瘤 , 如髓母细胞瘤 , 发病率比成年高 。 但是 , 这并不意味着 , 有细胞分裂的发生 , 就有肿瘤癌变的可能 。 因为 , 在绝大部分情况下 , 细胞增生过程中发生的突变(spontaneous mutation) , 都可以被细胞分子“维稳”功能所修正;如若无法修正 , 则细胞会启动凋亡途径 , 使发生突变的细胞自发死亡 。 可见 , 胶质瘤的发生是个小概率的偶然事件 。