去骨瓣术患者床旁颅脑超声检查( 二 )
方法:我们从一位去骨瓣术患者身上获取了一系列的POCUS图像 , 并与几乎同时进行的计算机断层扫描(CT)进行了比较 。 预设是使用宽带扇形换能器创建和优化的 , 工作频率范围为4-2 MHz 。 设置深度和焦点以显示脑组织和对侧颅骨 。 测试并保存成像参数用于2D灰度模式 , 重点在于组织谐波成像 , 自适应图像处理和动态范围 。
病例:一名37岁的男子在一个区域一级创伤中心接受治疗 , 最初格拉斯哥昏迷评分为8(e1v2m5) , 头部CT显示双侧前额挫伤、左侧颞下血肿和3 mm的移位 。 复查成像显示恶化的水肿和脑疝 , 需急诊行左侧去骨瓣术 。 术后CT检查发现右颞部硬膜下积液(图1a) , 与同期POCUS成像相关(图1b) 。 神经功能下降复查POCUS成像 , 显示积液扩张 , CT检查证实结果(图1d、e) 。
结论:POCUS可用于去骨瓣术后患者颅内的可视化 , 以识别和监测病变 。
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