林江涛:哮喘需长期坚持用药 日常注意防过敏防呼吸道感染( 三 )

呼吁更多创新药进入医保 保障哮喘患者长期规范用药

哮喘从本质上来讲,是一种呼吸道的慢性炎症疾病,长期存在,因此需要长期的抗炎治疗和规范管理。

“经过长期规范化治疗,哮喘可达到理想的控制。何为规范治疗?就是按照指南推荐的药物,并在长期治疗过程中对病人进行有效管理。反之,随意性的治疗、缺乏长期管理,就是不规范的治疗。”林江涛说,从临床实际情况看,如果患者能够在医生的指导下,坚持长期规范治疗,绝大多数是能够达到控制的。

目前来看,吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)是国内外指南推荐用于治疗中重度哮喘患者的首选控制药物。有证据显示,新型 ICS/LABA较现有的ICS/LABA,哮喘控制改善提高25%,可以帮助更多的哮喘患者达到更好的哮喘控制;这得益于新型药物能够提供更强的抗炎,一天一次,持续24小时改善肺功能,大大增强患者用药的依从性,提高控制效果。

在很多地区,一些指南推荐的治疗药物并没有被医保所覆盖,门诊、病房的报销比例不同,患者要承担很大的经济压力,医生在治疗时也多有掣肘,需要考虑如何为患者省钱,而不是选择最佳治疗方案。林江涛建议,将更多推荐药物纳入医保,同时加快新药的引进速度,提高哮喘规范治疗的社会保障能力,帮助患者更好地控制哮喘。