都是治疗气喘的药,噻托溴铵和异丙托溴铵有什么区别,能互换吗?

噻托溴铵和异丙托溴铵都是抗胆碱能支气管扩张药 , 通过与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合 , 抑制副交感神经末端释放乙酰胆碱所造成的气管收缩 。 是呼吸科慢阻肺及哮喘病人的常规用药 。 二者虽然为同类药 , 作用相似 , 但在很多方面有一定的区别 。

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噻托溴铵噻托溴铵是一种长效抗胆碱药 , 竞争性且可逆性的抑制M3受体 , 可引起平滑肌松弛 。 由于其与M3受体解离非常慢 , 可以持续作用24小时以上 。 在临床上主要用于慢性阻塞性肺部疾病的维持治疗 , 包括慢性支气管炎、肺气肿伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防 。 不能用于支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物 。 噻托溴铵只有喷雾剂 , 常用药为进口的思力华 , 国产的天晴速乐 。 噻托溴铵一般30分钟起效 , 达峰时间为1.5小时 , 半衰期为36小时 。 所以作用时间很长 。 代谢产物主要通过粪便排泄 , 仅有14%随尿排泄 。 噻托溴铵喷雾剂用于每日1次 , 切勿多用或者少用 。