一些医院门诊病人少，住院病床却有上万张，背后啥门道？( 二 ) 摘要：目前我国的医保管理属于属地化管

徐凤芹建了一个微信群，群内成员都是各地医保部门官员，在与这些官员的交流后她发现，绝大部分省份门诊报销比例都较低。例如，有些省份在门诊就医不予报销，只能用个人账户里的钱；有些省份，在门诊就医虽然可以报销，但有封顶线低至300元；还有些省份门诊就医限制病种，即规定只有某几个病种才能报销。

门诊报销难，很多患者就转向了报销额度高的住院，不少本来无需住院的慢性病病人甚至不得不反复住院。这样“小病大治” ，浪费医疗资源和医保基金。徐凤芹在调研时发现，有些医院门诊量不大，但住院床位特别多，有些动辄几千张、上万张。她说，这与当地只能住院报销的医保政策有很大关系。

此外，门诊报销比例过低或不予报销，还会让很多经济条件较差的患者有病不治。 “有些小病在门诊就能解决，但因为不能报销，有些患者有病不去看，结果小病拖成大病，最终因病返贫。 ”

徐凤芹说，医保相关部门应适当提高门诊就医的报销比例，扩大门诊就医报销范围，从而真正解决老百姓看病难、看病贵的问题。