胰岛素补充治疗:补什么?怎么补?( 二 )
补什么
补充最多的是睡前中、长效胰岛素 , 通过抑制肝脏中肝糖原分解和糖异生作用而减少肝糖输出使空腹血糖改善 , 白天口服降糖药的效果也会随之明显改善 , 从而达到改善全天的血糖控制的效果 。
中效胰岛素在睡前注射时 , 其达峰时间出现在注射后 6-8 小时 , 恰在黎明时血糖最高时段 , 可有效对抗「黎明现象」 。
但因中效胰岛素不能有效持续作用 24 h , 1 次注射达不到涵盖全天的基础胰岛素需求 , 部分患者可能存在晚餐后血糖控制欠理想的情况出现 , 这时需要早餐前增加注射 , 以增加午、晚餐后血浆胰岛素水平 。
此外中效胰岛素由于存在吸收峰值 , 在夜间较易发生低血糖 , 尤其是在剂量较大时 , 应注意防范 。
与中效胰岛素比较 , 使用长效胰岛素类似物血糖控制更好 , 低血糖更少 , 如患者经济条件许可 , 推荐使用长效胰岛素类似物 。
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