造影,造影,爱恨知多少?( 八 )
4.过敏试验:
根据国家药典规定 , 无需常规对水溶性碘对比剂进行碘过敏试验 , 因为碘对比剂过敏试验没有预测过敏样不良反应发生的价值(过敏试验结果呈阴性的患者也可能发生过敏样反应甚至严重过敏样反应 , 相反 , 结果呈阳性的患者也不一定会发生过敏样反应) , 甚至其本身也可以导致严重的不良反应发生 。 除非产品说明书注明特别要求 。 注意:上表中“泛影葡胺注射液”药品说明书中要求做碘过敏试验 。
5.水化:
根据患者个体情况进行充分的水化 , 目的是为了增加肾血流量;降低对比剂的血液粘滞度和渗透性;减少碘对比剂对患者肾的损伤 。
动脉内给予碘对比剂者 , 推荐碘对比剂注射前6-12小时静脉内补充0.9%生理盐水 , 或5%葡萄糖加154mmol/L碳酸氢钠溶液 , 不少于100ml/小时;静脉内用药者 , 推荐静脉补液 , 或注射对比剂前4-6小时开始口服水或生理盐水 , 100ml/小时 。 也可以联合应用静脉补液与口服补液以提高预防对比剂肾病效果 。
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