----大气：《内经》VS 张锡纯 | 内经名言（气血精神之四十六）//----

【注释】

［1］大气：指宗气 。

［2］抟 ， 集聚 。 《管子·内业》：“抟气如神 ， 万物备存 。 ”

【论述】

《灵枢·五味》说：“谷始入于胃 ， 其精微者 ， 先出于胃之两焦 ， 以溉五脏；别出两行 ， 营卫之道 。 其大气之抟而不行者 ， 积于胸中 ， 命曰气海 。 出于肺 ， 循喉咽 ， 故呼则出 ， 吸则入 。 ”这段话 ， 是伯高对黄帝“营卫之行奈何”问题的回答 。 原意是指水谷入于胃之后 ， 化生精微 ， 离开胃到达中、上二焦 ， 经肺的宣发作用布散到五脏 ， 在灌溉输布过程中分为二条道路 ， 其清纯部分化为营气而行于脉内 ， 浊厚的部分化为卫气而行于脉外 ， 其中还有部分水谷精气会合吸入之清气成为宗气 ， 积聚于胸中 ， 故这个部位称为气海 。 宗气可由肺而出 ， 循咽喉上行而帮助呼吸 。 关于宗气的功能 ， 《灵枢·邪客篇》说：“宗气积于胸中 ， 出于喉咙 ， 以贯心脉 ， 而行呼吸焉 。 ”即宗气走息道而行呼吸 ， 贯心脉而行气血 。 后世医家又作了补充 ， 如清代周学海《读医随笔·气血精神论》说：“宗气者 ， 动气也 。 凡呼吸、言语、声音 ， 以及肢体运动 ， 筋力强弱者 ， 宗气之功用也 ， 虚则短促少气 ， 实则喘喝胀满 。 ”认为宗气与人的视、听、言、动等功能也有关系 ， 故临床上凡宗气亏损、气海不足者 ， 每见少气不足以息、动则气促、心悸怔忡、语声低微、神疲懒言、脉细数或细弱等 ， 可见宗气盈虚与否 ， 直接关乎心肺功能 。 另外 ， 东汉张仲景《金匮要略》曾提出“阴阳相得 ， 其气乃行 ， 大气一转 ， 其气乃散”的治疗水气病（水肿）的原则 ， 就是说 ， 阴阳调和 ， 营卫之气就能畅行 ， 宗气转动 ， 水气就能布散 ， 即用补益宗气的方法来治疗水气病 。 可见 ， 宗气对于推动全身气机运行具有重要作用 ， 故清代喻昌《医门法律》强调：“五脏六腑 ， 大经小络 ， 昼夜循环不息 ， 必赖胸中大气斡旋其间 ， 大气一衰 ， 则出入废 ， 升降息 ， 神机化灭 ， 气立孤危矣 。 ”

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