AsiaPCR2019｜高血压治疗肾脏去神经支配术是否有效？( 二 ) AsiaPCR2019大会上

Wan Azman教授介绍了一名服用6种血压药物的顽固性高血压患者，肾脏去神经后血压明显改善，药物治疗减少至4种。

此外， Michael Nguyen教授使参会者深入了解了高血压器械治疗的未来，包括通过颈动脉支架术和颈动脉体调节机制。

病例简介

患者，男， 69岁。既往患有2型糖尿病，阻塞性睡眠呼吸暂停和难治性高血压。平均血压180~190 mm Hg 。患者计划使用螺旋导管行肾动脉去神经支配术。

学习目的

目前，还没有使用螺旋装置行肾去神经支配的确定标准。耐药性高血压的初步定义基于诊室血压，但最近公布的数据也使用动态血压。这导致了大量不同患者群体，对哪些患者适合去神经支配无明确共识。

重要的是排除高血压的继发原因和药物治疗不遵从性。就手术的技术性而言，肾实质外消融很重要。实现充分治疗所需的分支数量尚不清楚。但随着更多消融部位的研究，无应答者的比例较小。